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医答百问-0015、耐药性肺结核可以用链霉素治疗吗?

发布时间:2022/6/17发布人:宣传科阅读次数:

    我院耐药专科(内六科)主任医师易恒仲表示,链霉素为第一种用于抗结核的药物,因链霉素对结核杆菌的特效作用,肺结核的治疗开启新纪元。但是随着链霉素的单一用药,临床上发现结核杆菌逐步对链霉素产生耐药性,导致患者的治疗效果逐渐不佳。

    随着异烟肼、利福平的发明,两者合用后提高了结核病的治疗效果,并减少了结核分枝杆菌的耐药性。目前结核分枝杆菌对链霉素的耐药性已非常严重,绝大部分耐多药肺结核患者均对链霉素耐药,加上链霉素有较多的副作用,比如链霉素可对患者的听力造成损害,长时间的应用可致耳鸣甚至耳聋,且链霉素对患者的肾功能亦有损害,所以链霉素目前较少应用于临床。

    现在耐多药肺结核患者主要选用阿米卡星、卷曲霉素进行治疗,但这些药物对听力、肾功能也会产生不同程度的影响,所以世界卫生组织最新治疗耐多药的指南中,推荐如果有可代替的药物,优先选择口服药从而代替注射药物。(整理 宣传科)

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