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肺部惊现“豆腐渣”?高难度开胸手术让69岁老人重获自由呼吸

发布时间:2019-7-4 17:23:36发布人:宣传科阅读次数:

     “40多年了,我从来没有像现在这样轻松的呼吸过。”在湖南省胸科医院接受开胸手术后,69岁的患者伍女士(化名)说道,脸上流露出的笑意,掩饰不住她内心的欣喜。
    “患者入院时病情严重,结核性脓胸并有呼吸衰竭、高血压病、冠心病。胸腔内布满了干酪泥渣样坏死物质,就像“豆腐渣”一样。”7月2日,湖南省胸科医院麻醉手术科主任周月兰介绍。
    今年的6月20日,湖南省胸科医院外科和麻醉手术科团队为伍女士实施了开胸手术,成功摘除了附在肺部的那一层“豆腐渣”,让她实现了多年来的夙愿——轻松呼吸。
    40多年来,反复胸闷、气促一直困扰着伍女士。“最初的时候,做一些重体力活就会感到气促,后来稍微走快一点或者爬个小坡都会感到喘不过气。”伍女士谈及自己遭受的折磨,很是揪心。
    伍女士曾诊断为患有结核性胸膜炎,先后经过多次抗感染治疗和服用中草药治疗后,胸闷、气促的症状有所缓解,但每次只要她稍微受凉、或者感冒,病根就会紧随而至,苦不堪言。
    去年1月,伍女士因受凉后出现了咳嗽、咯血,伴有喘息、盗汗、头晕、视物模糊等症状,更加严重的是不能下床活动,全靠吸氧维持生命。伍女士曾就诊于几家医院,皆因病情危重,手术麻醉风险太高,拒绝为其行手术治疗。为求进一步治疗,患者来到湖南省胸科医院就诊。
    入院后,医务人员为患者完善了相关检查。由于患者不仅患侧肺严重受压功能丧失,健侧肺也因纵隔移位受压明显,呼吸功能极差,口唇发绀,血氧饱和度只有80%。
    如果不做手术,随时都有危险。但患者气管扭曲变形,呼吸衰竭,术中能否单肺通气及术后能否顺利拔管是麻醉医生最为担心的问题。另外患者还患有高血压,冠心病,实施麻醉会有极大的风险。
    为此,麻醉医生与外科医生通过反复交流和探讨,征得患者以及家属的同意后,对各种危重情况做好应对预案,冒着极大的风险为患者实施了手术。
    手术开始后,即使采用各种肺保护通气策略,随着手术中坏死物质的逐步取出,伍女士肺部通气情况得到改善。经过医护人员近5个小时的努力,最后成功将压迫患者右肺的大量“豆腐渣”样的坏死物质全部取出。
    由于采取精准麻醉及科学有效的肺保护策略,术毕患者即清醒并拨出气管导管,呼吸功能明显改善,安返病房。目前,患者生命体征平稳,各项指标趋于正常。(麻醉手术科 翁叶成/宣传科 杨正强)

湖南省胸科医院医护人员正在为患者进行手术。(资料图)

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