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功能科开展经支气管镜下中央气道肿物切除术

      中央气道肿物是指生长于气管、左、右主支气管、右中间支气管的良、恶性肿物,肿物堵塞管腔,严重影响肺通气和引流,患者出现刺激性咳嗽、呼吸困难,阻塞部位反复感染,严重者导致呼吸衰竭,危及患者生命。
    经支气管镜下中央气道肿物切除术是采用高频电烧灼、圈套及氩气刀烧灼、冷冻等方法,将中央气道肿物切除清除的方法,部分患者结合后续的支架植入术等治疗,能够立即解除中央气道的阻塞,改善肺通气及引流,及时改善患者的临床症状,虽然技术难度高,但具有创伤小、费用低、效果明显等优势,且取得的病理标本大,对病理诊断有很大的帮助,同时起到诊断和治疗的作用。
    我院功能科支气管镜室已成功开展应用高频电烧灼、圈套及冷冻技术在患者局部麻醉情况下经支气管镜下中央气道肿物切除术治疗,为患者有效解除了中央气道的阻塞,明显改善了患者呼吸困难的症状,为患者后续的治疗奠定了良好的基础,取得了良好的临床效果。
    典型病例:
    患者男性,25岁,在我院行支气管镜检查示:左主支气管新生物,堵塞管腔,镜下诊断:左主支气管新生物:肿瘤待排,结核待排。常规活检后,因取得的病理组织有限,未能明确病理诊断。为能进一步明确病理诊断和改善患者左侧肺的通气和引流,结合患者的实际病情,与患者及家属交流沟通后,为患者制定了局部麻醉下经支气管镜下行气道肿物切除术的诊疗方案,于2013年7月4日11时在支气管镜室予患者局部麻醉情况下采用高频电烧灼及圈套技术,成功将患者左主支气管肿物完整切除,术后患者左侧肺引流通畅,病情明显好转。术后病理诊断为成熟型畸胎瘤。
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