结核病归口管理≠垄断治疗
湖南理顺结核病防治工作程序
颜秋雨 康平

　　作为全国结核病重疫情区的湖南省，2004年发现新涂阳病人29074例，完成了任务数的123.13％，首次超额完成卫生部下达的年度发现计划。该省取得这一历史性突破，关键在于做好了结核病人的归口管理。
　　过去，做好各级医疗单位的结核病人归口管理曾一度是困扰该省结核病人发现和规范治疗的重要难题。对此，该省卫生厅制定并认真落实了《湖南省结核病人归口管理工作规范》，理顺了结核病人归口管理的观念及具体做法，转变归口管理理念，重新认识服务体系内涵，制定归口管理程序。
　　现在的归口管理概念是指疾病控制中心（结核病防治机构）对所属地区的结核病疫情、结核病人的发现和规范治疗实行统一管理，而不是对肺结核病人实行垄断治疗。
　　过去认为医疗单位截留肺结核病人不规范治疗，结防机构与医疗单位成了对立关系。现在认为结防机构与医疗单位共同组成现代结核病控制服务体系，并明确责任，两者密切配合。
　　过去对归口管理没有具体操作方法，现在《规范》要求结防机构与医疗单位都要确定专人负责结核病的疫情报告与转诊工作，县级疾控中心要指定专人，负责县级医疗单位的结核病疫情卡收集和管理，每天对县级医疗单位的结核病疫情报告、转诊和规范治疗进行督查；对医疗单位已转诊但未到结防机构就诊的病人要及时追踪到位，落实治疗管理。　　　　　　　　　　　（摘自健康报）