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世界防治结核病日主题

WHO结核病研究与培训合作中心2000年年度工作报告
 
 

1. 研究工作

1.1 与WHO的合作项目

1.1.1中国结核病耐药性监测项目
目的:掌握我国耐药水平,建立耐药监测系统及药敏质控系统。
经费来源:WHO总部为各耐药监测省提供20,000美元实施经费,同时提供中央级督导经费;地方政府提供相应的配套经费。
起止时间:每1-2年纳入1-2个省,逐步扩展到全国。每个耐药监测省自项目实施开始至提交最终报告大约需要2年。
进展情况:继河南、山东、广东、浙江完成耐药性监测后,湖北、辽宁两省也已基本完成,准备提交最终报告。9月份WHO专家及我中心技术人员对河南进行了再次实地考察,定于2001年在该省开展第二次结核病耐药监测,并建议将云南和内蒙列入监测省份,继续扩展耐药监测项目。

1.1.2 加强福建、江西、云南三省结核病控制项目
目的:在江苏省示范区项目取得成功的基础上,为进一步促进结核病控制工作,2年间在三个省内建立可持续发展的结核病控制体系。
经费来源:WHO西太区提供培训、督导经费及仪器设备共计133,300美元;三省政府提供配套经费,共计人民币120万元(40万元/省)。
起止时间:1998年-2001年
进展情况:该项目于1999年第二季度正式启动,已实施近两年,覆盖3个省的12个县,480万人口。初步结果显示项目的实施成绩显著,三省已基本建立起一套县级现代化结核病控制体系。截止到2000年第3季度共发现活动性肺结核病人2595例,其中涂阳病人1427例。涂阳病人登记率为29.7/10万,新发涂阳肺结核病人新登记率为22.7/10万,初治涂阳病人治愈率为.%,复治病人治愈率为,达到了预期的目标。

1.2 研究课题:

1.2.1 第四次全国结核病流行病学抽样调查
经费来源:WHO提供培训、技术指导、实施、验收等经费及各种仪器设备共计628,000美元;中央及地方政府提供约1000万元人民币。
起止时间:1999年-2000年
进展情况:1999年完成了全国流调的各项准备工作。在此基础上,今年1月份完成了流调点的抽样工作,全国共抽取257个调查点,抽样人数418452,调查项目包括患病情况、感染情况、菌种鉴定和药敏试验情况、死亡情况、防治措施评价及社会经济情况的调查;4月卫生部将流调经费下拨至各省,再由各省下拨至各流调点,每点1万元;2-5月各省分别组织省内培训班和流调试点,同时流调现场工作陆续开始。5月中心举办流调计算机程序研讨班,由各省的计算机专业人员参加,学习专为流调设计的计算机程序的使用方法。6月底各流调点完成现场调查。7-8月流调大区验收,全国共分六大区,验收分为资料组、诊断组和细菌组分别进行。9-10月各省开始卡片录入,并陆续将结果上报中心。11-12月中心对各省流调数据进行核查、汇总,12月中旬完成主要数据的统计分析。

1.2.2不同复治涂阳病人全程间歇短化效果的实施性研究
经费来源:世界银行贷款中国结核病控制项目联合科研管理委员会(JRMC)提供科研经费11.6万元人民币。
起止日期:1996年-2000年
进展情况:已于1998年9月停止选例,全部入选病例与1999年6月完成治疗,至1999年11月完成药敏检查。2000年6月完成总结报告,8月在第八次JRMC会议上汇报,根据专家的意见进行修改。

1.2.3进行了多项有关结核病的临床、基础及流行病学等方面的研究
含安美汀方案治疗耐多药结核病的近期疗效初步观察
TaqMan 聚合酶链反应技术检测结核分支杆菌DNA及其临床应用
鸟分支杆菌pncB 基因的克隆
结核分支杆菌北京家系的回顾分析
比例法测试结核分支杆菌药物敏感性的探讨
我国痰涂片镜检质量控制状况与评价
农村结核试验区流行病学与防治效果评价

1.3发表论文情况:
本年度共发表论文12篇。


2.技术咨询服务工作:

2.1 为WHO提供咨询

2.1.1应WHO西太区办事处邀请,我中心的两位专家端木宏谨主任医师、赵丰增研究员于2月参加在菲律宾召开的"第一届西太区控制结核病顾问小组会议"。
2.1.2端木宏谨主任医师、钱元福教授应WHO西太区邀请,于1月份参加在泰国举行的"结核病高负担国家部长级会议筹备会议",并于3月份应WHO和IUATLD邀请,参加在荷兰阿姆斯特丹举行的"结核病控制与可持续发展部长级会议"。
2.1.3赵丰曾研究员作为WHO临时顾问,于4-5月参加WHO在朝鲜举办的结核病管理培训班,任授课教师。

2.2 为国内政府或管理部门提供咨询服务 我中心的一些专家为卫生部结核病控制咨询组成员,他们为制定国家结核病控制规划和策略提供技术咨询服务和指导。
2.2.1参与由卫生部组织的对中国结核病控制需求进行反复论证。在对需求进行测算的基础上,再次提出申请中央财政设立结核病防治专项经费及专项经费数额。
2.2.2参与起草《全国结核病预防与控制规划(2001-2010)》;
2.2.3协助准备阿姆斯特丹"结核病控制与可持续发展部长级会议"材料(包括会议准备的调查材料、部长发言稿等),以及会后会议有关资料、宣言的翻译等。协助准备在开罗举行?quot;落实阿姆斯特丹部长级会议的情况交流会议"的有关材料。
2.2.4完成"全国结核病防治工作电视电话会议"有关材料的准备;
2.2.5参与申请"日本无偿援助项目"、"世界银行贷款/英国赠款项目"及"达米恩基金会项目";
2.2.6撰写宣传稿件和宣传材料,普及结核病知识;
2.2.7参与《结核病防治条例》的修改。

2.3 为基层提供咨询服务

利用报刊、广播、宣传册及"3.24世界结核病日"等多种宣传形式积极开展宣传咨询活动。
2.3.1今年的世界结核病日以"动员全社会,共同关注结核病"为主题,开展了声势浩大的宣传活动。协助卫生部组织召开了结核病日座谈会。我中心专家在中央人民广播电台回答听众的咨询,并通过国际互联网回复公众的提问。
2.3.2中央电视台、北京电视台、北京有线电视台等采访拍摄数次。
2.3.3全国数百家报刊相继刊登了结核病防治知识、专家论坛等文章专著。
3.人员培训和交流

3.1 培训班

3.1.1 5月15-19日在我中心举办了"全国流调计算机程序应用培训班"。来自全国31个省(市、自治区)的31名计算机人员参加了此次培训。通过学习,学员们掌握了流调计算机程序的使用方法,使得流调数据的计算机录入及统计、分析能够顺利进行。
3.1.2 10月23-30日,在北京举办"全国结核病防治工作手册师资培训班",来自30个省(市、自治区)的32名结核病防治专业骨干参加了此次培训。通过培训,学员们更新了观念,统一了认识。

3.2培养研究生人数:博士研究生2人

3.3 出访情况:

3.3.1 1月我中心的两位专家参加在泰国举行的"结核病高负担国家部长级会议筹备会议",并于3月参加在荷兰阿姆斯特丹举行的"结核病控制与可持续发展部长级会议"。
3.3.2 2月我中心的两位专家参加在菲律宾召开的"第一届西太区控制结核病顾问小组会议"。
3.3.3 4-5月我中心专家作为WHO西太区的临时顾问,参加WHO在朝鲜举办的结核病管理培训班,任授课教师。
3.3.4 我中心先后派3名工作人员赴日本、韩国、加拿大参加结核病控制及流行病学研讨班,学习现代结核病控制策略及方法。

3.4 来访情况:

3.4.1 4月16-23日,1名澳门医师来我中心进修。
3.4.2 9月28-30日,2名WHO西太区办事处选派的临时顾问赴河南考察河南省实施第二次结核病耐药监测的准备情况。

通过出访与来访,扩大了国际交流与合作。

4.信息收集与传播

4.1 出版物情况:

4.1.1编印、发行《中国结核病控制工作简报》4期,共计16000册;
4.1.2 印发《中国结核病控制》宣传册(中英文对照本)3000册;
4.1.3 编印《结核病健康教育》(内部杂志)2期,共计4000册;
4.1.4 编印《98-99年度结核病资料汇编》2000册。

4.2 各种信息与WHO及其他组织机构交换情况:

翻译、印发5本WHO有关结核病流行病学及结核病控制的指导方针及手册,共计10000册;
完成《IUATLD实验室手册》的翻译工作。

5.获WHO资助情况

5.1 项目资助(包括仪器设备):

加强三省结核病控制项目:133,300美元
耐药检测项目:140,000美元
翻译、出版WHO有关结核病流行病学及结核病控制的指导方针及手册:36,000美元
全国第四次结核病流行病学抽样调查:628,000美元

5.2 进修考察资助:

资助两位专家参加在泰国举行的"结核病高负担国家部长级会议筹备会议"及在荷兰阿姆斯特丹举行的"结核病控制与可持续发展部长级会议"。
资助两位专家参加在菲律宾召开的"第一届西太区控制结核病顾问小组会议"。
资助3名工作人员分别赴日本、韩国、加拿大参加结核病控制及流行病学研讨班。

6.评估:

6.1 本年度主要成绩、经验:

根据合作中心所承担的任务,利用中心的地位和自身优势,在全国的结核病控制工作中发挥重要作用。
6.1.1 积极争取政府的支持。经我中心专家参与的多方努力,促成"全国结核病防治工作电视电话会议"的召开。这是第一次由国务院组织召开的全国结核病防治工作会议,收到了很好的效果,全面落实会议精神必将使我国结核病控制工作出现前所未有的新局面。现中央财政拟批准每年4000万元作为结核病防治专项经费,待全国人大常委会审批。中央经费将重点扶持西部地区和贫困地区的结核病控制工作。
6.1.2 拓宽筹资渠道,积极争取国际合作项目与资金。2000年进行了有关世界银行贷款/英国赠款项目(即由世界银行提供贷款,英国国际发展部贴息在中国开展结核病控制项目,预计7年内投入8-9千万美元)、日本无偿援助项目及达米恩基金会项目的准备工作。
今后,我们还将继续努力,加强中心的管理和自身建设,更好地发挥合作中心的指导作用、辐射作用及示范作用。

6.2 存在问题与建议:

2001年随着几个项目的逐步实施,合作中心的任务也更加艰巨,建议对目前结核病控制中的难点问题(如HIV/AIDS与结核病、耐多药结核病的治疗管理、新的抗结核药物的疗效研究等)进行更广泛的双边或多边会晤,制定行动计划。


 
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